Учредитель Общества помощи Тарусской больнице, известный российский кардиолог Максим Осипов объявил о приостановке деятельности этой благотворительной организации. Глава местной администрации Юрий Нахров добился своего.
Евгений Ясин: Состояние российского здравоохранения можно описать как глубочайший кризис. Это одна из самых тяжелых российских проблем. У нас фактически сохранена система, которая существовала при советской власти – так называемая "система Семашко". Она была прогрессивна для своего времени, помогла победить инфекционные болезни, резко увеличить продолжительность жизни населения.
Кстати, англичане у нас много чего "содрали". Но во второй половине XX века произошли огромные перемены в условиях жизни, главной причиной смертности в развитых странах стали не инфекционные заболевания, а сердечно-сосудистые, онкологические. А организация медицинской помощи у нас не изменилась.
Сегодня в России тяжело заболевший человек чувствует себя абсолютно незащищенным. Почти всегда оказывается: чтобы вылечиться, ему нужно потратить огромные деньги. Кстати, проблема не только в том, что государство выделяет на здравоохранение недостаточно средств, но и в том, как неэффективно эти деньги расходуются.
Максим Осипов: Насчет кризиса – полностью согласен. Добавлю только, что у здравоохранения две функции. Одна – оказывать реальную помощь людям, другая (тоже немаловажная) – создавать у них иллюзию защищенности.
Со второй функцией в России, как и в СССР, все нормально: есть поликлиники, больницы, "скорая помощь" и, соответственно, ощущение, что если заболеешь, тебе помогут. А вот с реальной помощью гораздо хуже. Между тем, здравоохранение все-таки подразумевает лечение в соответствии с некими стандартами. В соответствии с этими стандартами у нас лечат очень мало.
Евгений Ясин: Раз старая система перестала работать, нужно создавать новую. Ее начали строить, но остановились на полдороги. Почему остановились, понятно: реформа, направленная на изменение экономических отношений в здравоохранении, задевает интересы основных игроков, действующих на этом поле. Я ведь экономист и в медицине разбираюсь только как пациент. Но как экономист вижу институциональные и экономические факторы, которые нужно поправить, чтобы система стала работоспособной.
Максим Осипов: Не думаю, что изменение экономических отношений в здравоохранении - главное. Представьте, что в кризисе находится музыка. Что, надо создать такую систему, чтобы была построена консерватория, закуплены дорогие рояли, скрипки и т.д.? Начинать надо все-таки с музыкантов. Настоящий музыкант даже на плохом рояле сыграет гораздо лучше, чем я сыграю на самом дорогом "Стенвее".